Cuidado con la laringitis aguda y convulsiones febriles en niños bajo el COVID-19

  Jan 02, 2023

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Algunos niños infectados con COVID-19 tendrán "laringitis aguda infantil" y "convulsión febril". ¿Cómo deben afrontar los niños estas dos situaciones? El día 26, Fan Qiongli, pediatra del Hospital Xinqiao de la Universidad Médica Militar del Ejército, dijo a los periodistas que estas dos situaciones son muy peligrosas. Combinando experiencia clínica y ambulatoria, compartió cómo identificar "laringitis aguda y convulsiones febriles en niños" durante la infección por COVID-19, y cómo los padres deben responder a las situaciones correspondientes.
Fan Qiongli dijo que la laringitis aguda en los niños es una inflamación difusa de la laringe. A menudo ocurre después de un resfriado, primero una infección viral y luego una infección bacteriana. Debido a que la laringitis aguda puede causar obstrucción laríngea, si no se trata a tiempo, los niños pueden verse pálidos, cianóticos, confusos y eventualmente morir por insuficiencia respiratoria y circulatoria.
¿Cómo deberían los padres de Baobao reconocer la laringitis aguda en los niños? Fan Qiongli explicó que la mayoría de los niños tenían un inicio muy rápido, con síntomas leves durante el día, que se agravaban después de quedarse dormidos por la noche y se despertaban repentinamente por la noche con disforia y ronquera. Al mismo tiempo, había una voz obvia en la garganta al inhalar, que se denominó "murmullo de garganta". En este momento, el sonido de la tos es muy especial. La tos seca fuerte continua paroxística se acompaña de un eco inspiratorio de tono alto, que suena como una tos "vacía vacía" de un perro que ladra, llamada "tos de perro que ladra". En casos severos, por falta de oxígeno, el niño presenta ensanchamiento del ala nasal, tez, labios y uñas morados, y depresión de la fosa supraclavicular, fosa supraesternal y epigastrio durante la inspiración, lo que se denomina “signo de los tres cóncavos”; La respiración del niño cambia de corta y lenta a rápida y superficial.
Fan Qiongli dijo que una vez que se descubre que un niño tiene los síntomas anteriores, debe acudir al médico más cercano de inmediato. La clave para el tratamiento de la laringitis es aliviar la inflamación del edema laríngeo y mantener las vías respiratorias del bebé sin problemas. Para los casos leves es suficiente el tratamiento ambulatorio y para los casos graves es necesaria la hospitalización. Durante el tratamiento, los miembros de la familia deben cooperar para pacificar al niño. Los padres no deben hablar sobre la decoloración hormonal y negarse ciegamente a usarlo. El tratamiento hormonal juega un papel importante en el control de la laringitis, lo que puede reducir rápidamente el edema de la mucosa local. El uso a corto plazo de hormonas en dosis bajas favorece el control rápido de la enfermedad y no causará efectos adversos en el bebé.
Además, los padres no deben dar a sus bebés medicamentos para la tos sin autorización. En los niños con laringitis, las secreciones de las vías respiratorias serán abundantes y espesas. Si los medicamentos antitusígenos centrales se usan en exceso para aliviar la tos, pueden prevenir el reflejo de la tos y afectar la excreción de secreciones. Por lo tanto, no se recomienda agregar medicamentos antitusivos por sí solos. Para mantener el aire de la habitación del bebé húmedo, fresco y sin obstrucciones, puede utilizar un humidificador. La humedad relativa debe controlarse en alrededor del 65 por ciento. No fume cerca del bebé.
La fiebre convulsiva también es un síntoma de alto riesgo durante la infección por COVID-19. Fan Qiongli introdujo que las convulsiones febriles pueden ocurrir en el período de aumento de la temperatura, pico y antipiréticos, que se manifiestan principalmente como convulsiones tónicas o clónicas repentinas de todo el cuerpo o grupos musculares locales, mirada binocular, estrabismo, cabello alisado o levantado y pérdida de conciencia.
Fan Qiongli dijo que las convulsiones febriles generalmente se dividían en convulsiones febriles simples y convulsiones febriles complejas. La convulsión febril simple es más común entre los 6 meses y los 3 años y, por lo general, solo se contrae una vez durante el curso de la enfermedad, con una duración de 10 minutos. Las convulsiones febriles complejas suelen tener una tendencia genética familiar. Las convulsiones duran mucho tiempo y pueden ser únicas o repetidas durante el curso de una enfermedad. Por lo tanto, para los niños con antecedentes familiares, los padres deben prestar más atención al aumento de la temperatura de sus hijos durante el período de la epidemia viral. Por lo general, se recomienda que tomen medicamentos antipiréticos cuando la temperatura sea de unos 38 grados.
¿Cómo deben los padres lidiar con las convulsiones febriles en los niños? Fan Qiongli sugirió que los niños deben permanecer en una posición plana, desabrocharse el cuello, mantener la habitación ventilada (no deje que el viento frío sople directamente a los niños en invierno) y tratar de mantener el tracto respiratorio sin obstrucciones, para que los niños están en un estado relajado y no sufrirán de hipoxia. Gire la cabeza del niño hacia un lado para evitar que la secreción entre en el tracto respiratorio y provoque asfixia. En caso de espuma en la boca durante la convulsión, los padres deben limpiar la secreción a tiempo. Además, el enfriamiento físico también se usa para limpiar la frente, el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies de los niños con toallas de agua tibia. Los síntomas se pueden controlar a medida que desciende la temperatura corporal. Los padres deben mantener la calma y, después de un tratamiento simple en el hogar, deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento adicional.
Fan Qiongli enfatizó que cuando los pacientes tienen convulsiones febriles y pierden el conocimiento, no deben alimentarlos con agua y medicamentos a la fuerza para evitar la aspiración. Si los pacientes con convulsiones febriles complejas son diagnosticados por el hospital, si se les ha agregado un tratamiento de prevención de medicamentos, deben tomar el medicamento a tiempo y de acuerdo con el consejo del médico, para evitar suspender o perder el medicamento. (Final)

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