¿Cuáles son los factores de riesgo de la hipertensión?

La hipertensión es la interacción a largo plazo entre factores genéticos y ambientales, y los factores de riesgo que afectan la aparición de la hipertensión se pueden dividir en factores de riesgo inmutables y modificables.

3.1 Factores inmutables

3.1.1 Edad y sexo: La incidencia de hipertensión aumenta con la edad. En personas mayores de 35 años, la incidencia aumenta un 10% por cada 10 años de aumento de edad; la incidencia de enfermedades en mujeres antes de la menopausia es menor que en hombres, pero mayor después de la menopausia. Ya sea en hombres o mujeres, la presión arterial promedio aumenta con la edad, especialmente la presión arterial sistólica.

3.1.2 Factores genéticos: Los pacientes hipertensos suelen tener antecedentes familiares y los niveles de presión arterial de sus familiares directos son más altos que los de sus familiares no directos de la misma edad. Los niños con ambos padres hipertensos tienen mayor riesgo de desarrollar hipertensión; los niños con presión arterial normal de ambos padres tienen solo un 3% de posibilidades de desarrollar hipertensión; los niños cuya presión arterial es más alta de lo normal en ambos padres tienen un 45% de posibilidades de desarrollar hipertensión; el coeficiente de correlación de la hipertensión en gemelos monocigóticos (hermanas) puede alcanzar el 55%.

3.2 factores modificables

3.2.1 Sobrepeso y obesidad: El índice de masa corporal (IMC), un índice de referencia para evaluar la relación entre el peso y la altura, se calcula dividiendo el peso (kg) por el cuadrado de la altura (m). Varía entre 18,5 y 23,9 y se considera un peso normal; un IMC de 24-27,9 indica sobrepeso; un IMC mayor o igual a 28, para obesidad. La incidencia de hipertensión en individuos obesos es 2-6 veces mayor que en individuos no obesos. Por cada 10 kg de aumento de peso, la presión arterial sistólica aumenta en 2-3 mmHg y la presión arterial diastólica aumenta en 1-3 mmHg. En los últimos años, la investigación también ha encontrado que no solo las personas con sobrepeso son más propensas a la hipertensión, sino que las características de distribución de la grasa corporal también están relacionadas con la hipertensión. Cuando el exceso de grasa corporal se concentra en el abdomen, formándose una obesidad centrípeta (generalmente medida por la relación cintura-cadera), comúnmente conocida como vientre general, el riesgo de desarrollar hipertensión es mucho mayor que el de la población general.

3.2.2 Alto contenido de sal, alto contenido de grasas, bajo contenido de potasio y bajo contenido de calcio en la dieta: el 75% de la ingesta de sodio del cuerpo humano proviene de la dieta, y el requerimiento fisiológico de sodio es muy bajo. Los adultos consumen 1-2 gramos de sal por día para satisfacer sus necesidades fisiológicas. Comer demasiada sal puede provocar presión arterial alta. El potasio en la dieta puede contrarrestar el efecto antihipertensivo del sodio, pero el contenido de potasio en la dieta de la población china es generalmente bajo. El alto contenido de sodio y el bajo contenido de potasio tienen un efecto muy adverso sobre la presión arterial. Además, la ingesta insuficiente de calcio y proteínas de alta calidad, así como la ingesta excesiva de ácidos grasos saturados, es decir, una disminución en la relación de ácidos grasos insaturados a ácidos grasos saturados (relación P/s), también se consideran uno de los factores que contribuyen a la presión arterial elevada.

3.2.3 Consumo excesivo a largo plazo: Los hombres que beben más de 20-30 gramos por día y las mujeres que beben más de 10-15 gramos por día se consideran consumo excesivo de alcohol. [Fórmula de conversión de alcohol puro (etanol): g=consumo de alcohol (ml) X contenido de alcohol (%) X 0.8 (gravedad específica del etanol). Por ejemplo, beber 50 ml de Baijiu de 60 grados=50 x 60% x 0,8=24 g de alcohol puro.] El alcohol puede causar hipertensión, agravar la hipertensión y dañar el corazón y el cerebro. vasos. Los efectos del alcohol sobre la presión arterial se pueden dividir en efectos agudos y crónicos. Los efectos agudos se refieren a los efectos de varias horas después de beber alcohol. En general, se cree que la vasodilatación, el flujo sanguíneo acelerado y la relajación mental después de beber pueden causar una disminución temporal de la presión arterial, pero el aumento de la frecuencia cardíaca y el aumento del gasto cardíaco pueden causar ciertos daños al corazón. Los efectos crónicos pueden provocar un aumento de la presión arterial al cabo de unos días; cuanto más alcohol se consume, mayor es la presión arterial. Beber una pequeña cantidad de vino tinto puede tener un efecto preventivo sobre la enfermedad coronaria, pero beber más de 50 ml/día a largo plazo definitivamente tiene efectos adversos sobre la presión arterial. En comparación con la frecuencia del consumo de alcohol, el efecto del volumen sobre la presión arterial es mayor.

3.2.4 Falta de actividad física: entre las personas con presión arterial normal, las personas sedentarias y físicamente inactivas tienen entre un 20% y un 50% más de riesgo de desarrollar hipertensión en comparación con los controles activos de la misma edad. Los factores de comportamiento estáticos, como mirar televisión durante mucho tiempo, pueden afectar de forma independiente la aparición de obesidad y diabetes. El tiempo dedicado a mirar televisión se correlacionó positivamente con el riesgo de obesidad y diabetes. Ver televisión aumentó 2 horas al día, el riesgo de obesidad aumentó en un 23% y el riesgo de diabetes aumentó en un 14%; El trabajo sedentario aumenta 2 horas al día, el riesgo de obesidad aumenta un 5% y el riesgo de diabetes aumenta un 7%.

3.2.5 Estrés mental a largo plazo: el estrés mental a largo plazo, la ira, la angustia y los estímulos ambientales nocivos (como el ruido) pueden provocar hipertensión. La fatiga, la falta de sueño, la ansiedad, el miedo y la depresión también pueden causar hipertensión.