El cartílago articular es un tejido que recubre la superficie de los huesos, con una superficie lisa y elástica que puede reducir la fricción entre las superficies óseas adyacentes dentro de la articulación y amortiguar las vibraciones generadas por el movimiento. El cartílago de las articulaciones, debido a la falta de suministro directo de sangre y circulación linfática, depende principalmente del líquido sinovial circundante para su nutrición. Por lo tanto, una vez dañado, es extremadamente difícil repararlo usted mismo y, con el tiempo, el alcance del daño del cartílago será cada vez mayor. Si se pierde la protección del cartílago, puede producirse fricción directa y colisión entre los huesos de la articulación, lo que provoca dolor en las articulaciones, hinchazón, movilidad limitada, deformidades y, en casos graves, discapacidades en las extremidades. Por tanto, la prevención y el tratamiento de la lesión del cartílago articular es muy importante.
¿Qué situaciones pueden provocar daños en el cartílago de las articulaciones?
La lesión del cartílago articular puede ser causada por un traumatismo agudo o por degeneración crónica.
La lesión aguda del cartílago articular es más común en personas de mediana edad y jóvenes y es causada por fuerzas externas agudas y recurrentes y por torsión articular. A menudo ocurre en áreas como las articulaciones de la rodilla y el tobillo y puede ser causado por accidentes automovilísticos, caídas, lesiones deportivas, etc. Además, la lesión del cartílago articular también está relacionada con la desalineación de la línea de fuerza de las extremidades inferiores, la inestabilidad de las articulaciones, la fuerza muscular insuficiente, y factores genéticos.
La degeneración crónica es una disminución de la secreción de líquido sinovial de las articulaciones con la edad, combinada con daño del cartílago causado por el desgaste crónico. La osteoartritis es una enfermedad degenerativa común en la población de mediana edad y anciana, y el cartílago de las articulaciones de los pacientes con osteoartritis se erosionará gradualmente con el tiempo.
Cómo determinar la lesión del cartílago articular
Generalmente existen dos métodos para determinar si hay daño en el cartílago articular: la autoevaluación y la resonancia magnética.
La autoevaluación indica que, en la mayoría de los casos, puede producirse hinchazón de las articulaciones y dolor poco claro después de una lesión del cartílago, y el dolor a menudo se manifiesta como dolor e hinchazón, y el movimiento de las articulaciones se restringe gradualmente. Si hay cuerpos libres en la cavidad articular, a veces puede provocar un bloqueo de las articulaciones (es decir, el paciente experimenta repentinamente una incapacidad articular para enderezarse y doblarse durante el movimiento). Si estos fenómenos persisten durante varias semanas sin signos de alivio y los síntomas se vuelven cada vez más graves, es necesario buscar atención médica oportuna en un hospital habitual. Además, los pacientes con daños en el cartílago de las articulaciones que han provocado degeneración de las articulaciones generalmente experimentan rigidez en las articulaciones (clínicamente conocida como rigidez matutina) después de despertarse por la mañana. La rigidez mejorará media hora después de aumentar la movilidad, pero la movilidad articular disminuirá significativamente, acompañada de hinchazón y dolor en las articulaciones.
La resonancia magnética (MRI) puede proporcionar evidencia clínica para el diagnóstico de lesión del cartílago articular. El cartílago normal no se puede visualizar durante un examen de rayos X. Al examinar el espacio articular, los osteofitos proliferativos y la presencia de cambios quísticos en el hueso subcondral mediante un examen de rayos X de la articulación, se puede inferir si hay daño en el cartílago, lo que puede dar lugar a un diagnóstico erróneo. Por lo tanto, para aclarar aún más el diagnóstico, los médicos suelen recomendar imágenes por resonancia magnética (IRM) de las articulaciones para determinar la extensión, el tamaño y el grado del daño del cartílago.
Tratamiento después de una lesión del cartílago articular.
El tratamiento conservador para la lesión leve del cartílago de la articulación generalmente no afecta el movimiento de la articulación y la adopción de métodos de tratamiento conservadores puede lograr buenos resultados. Los pacientes pueden ajustar su estilo de vida de manera específica bajo la guía de un médico, como realizar ejercicios funcionales adecuados, usar aparatos ortopédicos, muletas o ayudas para caminar, etc. Esto puede proporcionar las condiciones para la reparación del cartílago de las articulaciones y prevenir lesiones secundarias causadas por fuerzas externas. . Al mismo tiempo, la fisioterapia, como la acupuntura, la moxibustión y la irradiación con microondas, se pueden utilizar para acelerar la circulación sanguínea de las articulaciones y la inflamación de los tejidos circundantes, lo cual es conveniente para la reparación del cartílago. Además, según la condición física del paciente, la administración oral de preparados de glucosamina, la medicina tradicional china para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis y la inyección intraarticular de hialuronato de sodio también tienen un efecto positivo en la prevención de mayores daños al cartílago.
El tratamiento quirúrgico se ha convertido en uno de los principales métodos para tratar las lesiones del cartílago debido a su limitada capacidad de reparación y regeneración. En la actualidad, existen muchos métodos para reparar lesiones del cartílago en aplicaciones clínicas, como limpieza y reparación del cartílago, estimulación de la médula ósea, microfracturas, trasplante de periostio, etc., que pueden promover hasta cierto punto la formación de fibrocartílago en la superficie de la articulación. Sin embargo, en comparación con el cartílago transparente normal, el fibrocartílago tiene una capacidad antidesgaste y una resistencia mecánica más débiles.
La regeneración del cartílago se conoce como la "tecnología de reparación de cartílago de ingeniería tisular de cuarta generación" y puede lograr efectos de regeneración y reparación de cartílago relativamente buenos. Uno de los puntos clave de esta tecnología es la aplicación de una estructura gruesa similar a la composición del cartílago y la estructura espacial normales. El material de andamio contiene colágeno tipo II que es consistente con la matriz extracelular natural de las células del cartílago y su biocompatibilidad es mejor; Al mismo tiempo, el armazón imita la estructura espacial del cartílago articular normal, haciendo que la matriz extracelular del cartílago reparado y la disposición celular sean similares al cartílago articular natural, más cercano a la función "duradera" del cartílago normal.
Métodos eficaces para prevenir la lesión del cartílago articular.
Controla el peso y equilibra la nutrición. El sobrepeso puede causar fácilmente una carga excesiva en las articulaciones de las extremidades inferiores, especialmente al correr y saltar, donde la carga articular es 3-7 veces el propio peso, lo que fácilmente puede provocar daños en las articulaciones. Por eso, es importante prestar atención a una dieta y nutrición equilibradas, consumir más frutas y verduras y evitar el sobrepeso.
Calienta bien y haz ejercicio moderado. Antes de hacer ejercicio o entrenar, es necesario realizar un calentamiento completo, especialmente en climas fríos, para evitar tensiones musculares y rigidez en las articulaciones. El ejercicio debe realizarse de forma científica y moderada, evitando actividades prolongadas y monótonas de alta carga. A medida que envejeces, puedes elegir algunos métodos de ejercicio con menor carga articular, como ciclismo, natación, etc.
Poco a poco, evite lesiones y elija diversos métodos de ejercicio y entrenamiento tanto como sea posible, alternando entre las extremidades superiores e inferiores, fortaleciendo el ejercicio de los grupos de músculos centrales y realizando entrenamiento estático de los músculos alrededor de la rodilla, el tobillo y otras articulaciones para evitar afectar la seguridad. durante el ejercicio debido a una fuerza muscular insuficiente o movimientos descoordinados. Si hay dolor o hinchazón en el área de la articulación después de la actividad, es necesario descansar de manera oportuna para promover la autorreparación de las lesiones articulares. Cuando los síntomas empeoran, es importante buscar atención médica de manera oportuna para evitar perder la mejor oportunidad de tratamiento.
Tome medidas de protección y haga ejercicio dentro de su capacidad. Se debe llevar protección personal, equiparse con un equipo de protección profesional completo, dominar los aspectos básicos de los movimientos estandarizados y familiarizarse con el lugar y el entorno de antemano. Al mismo tiempo, es importante reconocer plenamente los peligros de diversos deportes, tener una evaluación básica de la propia capacidad atlética, actuar dentro de sus capacidades y no intentar precipitadamente movimientos difíciles.
