Hiperuricemia ≠ gota
La hiperuricemia no es gota. Según la red de información médica, la hiperuricemia o hiperuricemia se define como hiperuricemia. La hiperuricemia se refiere al nivel de ácido úrico en sangre en ayunas de los hombres > 420 en diferentes días bajo dieta normal de purina μ Mol / L, mujer > 360 μ mol / L 。 La gota es una enfermedad común relacionada cristalina causada por la deposición del urato en juntas, que se relaciona directamente con el hyperuricemia causado por desorden del metabolismo de la purina y (o) la excreción reducida del ácido úrico, y pertenece a la categoría de reumatismo metabólico.
¿El ácido úrico es alto sufriendo de gota? No se apresure a tomar el medicamento todavía
En teoría, la hiperuricemia es la base fisiopatológica de la gota, pero cuando el cuerpo solo ha elevado el ácido úrico sérico sin hinchazón y dolor en las articulaciones y otras manifestaciones clínicas, lo llamamos hiperuricemia asintomática, que no se puede juzgar como gota. Así que la hiperuricemia no es igual a la gota.
Sin embargo, el aumento a largo plazo del ácido úrico del suero puede llevar a la precipitación y a la deposición de cristales del urato en las juntas y los tejidos suaves circundantes, los túbulos renales y los vasos sanguíneos, y después causar lesión inflamatoria aguda y crónica del cartílago articular, del hueso, del riñón y de la intima vascular.
En los últimos años, con la mejora continua del nivel de vida de las personas, la prevalencia de la hiperuricemia asintomática aumenta año tras año. En términos generales, la tasa de prevalencia en las zonas urbanas es superior a la de las zonas rurales, y la de las zonas costeras es superior a la de las zonas interiores. Según las estadísticas, la prevalencia de la hiperuricemia masculina en China es del 9,2% al 26,2%.
Ácido úrico alto, no se apresure a tomar medicamentos
¿Es necesario tratar el ácido úrico alto con fármacos hipouricémicos? Echemos un vistazo a la guía propuesta por la Sociedad Americana de Reumatología en 2020: para los pacientes asintomáticos con hiperuricemia, no importa cuán alto sea el nivel de ácido úrico sérico, no importa si están complicados con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, cálculos renales, etc., no se recomienda usar medicamentos para reducir el ácido úrico para iniciar el tratamiento hipouricémico.
Sin embargo, es diferente si comenzar el tratamiento de los fármacos reductores de ácido úrico para la hiperuricemia asintomática en China. Según el consenso de expertos multidisciplinarios sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas con la hiperuricemia en China publicado en 2017, se señala que los pacientes con hiperuricemia necesitan un manejo integral y a largo plazo de todo el proceso. De acuerdo con el nivel de ácido úrico sérico y los síntomas y signos clínicos combinados, se determina el tiempo de tratamiento inicial de los fármacos y se formulan los objetivos de tratamiento correspondientes para el manejo jerárquico.
El manejo del paciente es la base, debemos entender el conocimiento de la hiperuricemia y desarrollar la intervención individual de estilo de vida. Si hay comorbilidad, necesitamos trabajar con especialistas para desarrollar un plan de tratamiento para la comorbilidad, y evitar el uso de medicamentos que afecten el metabolismo del ácido úrico.
El tratamiento no farmacológico es la clave para promover una dieta equilibrada, principalmente una dieta baja en purinas. Beber más agua y mantener el volumen diario de orina de 2000-3000ml; Puede beber leche y productos lácteos, especialmente leche desnatada y yogur bajo en calorías; Al mismo tiempo, evite beber cola, jugo de naranja, jugo de manzana y otras bebidas azucaradas o refrescos; El ejercicio regular y la pérdida de peso pueden reducir eficazmente el nivel de ácido úrico sérico.
La terapia con medicamentos es un suplemento, para los pacientes con hiperuricemia, la terapia con medicamentos se puede considerar cuando el efecto de la intervención no farmacológica es pobre. Especialmente para el nivel de ácido úrico sérico a largo plazo superior a 480 μ Los pacientes con síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y cálculos renales deben cooperar con múltiples disciplinas para desarrollar un plan de tratamiento razonable.
