El cartílago articular es un tejido que cubre la superficie del hueso, con una superficie lisa y elástica, que puede reducir la fricción entre las superficies óseas adyacentes dentro de la articulación y amortiguar la vibración generada por el movimiento. Debido a la falta de suministro directo de sangre y circulación linfática en el cartílago articular, y la principal fuente de nutrición es el líquido sinovial periférico, es extremadamente difícil repararse por sí mismo una vez que se produce la lesión y, con el tiempo, el alcance del daño del cartílago será mayor. cada vez más grande Si se pierde la protección del cartílago, puede ocurrir fricción directa y colisión entre los huesos dentro de la articulación, lo que provoca dolor en las articulaciones, hinchazón, actividad limitada, deformidad y, en casos graves, discapacidad de las extremidades. Por lo tanto, la prevención y el tratamiento de la lesión del cartílago articular es muy importante.
¿Qué condiciones pueden causar daño al cartílago articular?
Las lesiones del cartílago articular son causadas por un traumatismo agudo o como resultado de una degeneración crónica.
La lesión aguda del cartílago articular se observa comúnmente en personas jóvenes y de mediana edad, y es causada por fuerzas externas agudas y repetitivas y torsión articular. A menudo ocurre en áreas como las articulaciones de la rodilla y el tobillo, y puede ser causada por accidentes automovilísticos, caídas y lesiones deportivas. Además, la lesión del cartílago articular también se asocia con desalineación de las extremidades inferiores, inestabilidad articular, fuerza muscular insuficiente y factores genéticos.
La degeneración crónica es una disminución de la secreción de líquido sinovial articular con la edad, junto con el daño del cartílago causado por el desgaste crónico. Por ejemplo, la osteoartritis es una enfermedad degenerativa común entre las personas de mediana edad y de edad avanzada, y el cartílago de las articulaciones de los pacientes con osteoartritis se erosionará gradualmente con el tiempo.
Cómo juzgar la lesión del cartílago articular
Hay dos métodos para determinar si hay daño en el cartílago articular: autodiagnóstico y resonancia magnética.
Autoevaluación: en la mayoría de los casos, se producirá hinchazón de las articulaciones y dolor poco claro después de una lesión del cartílago. El dolor se manifiesta principalmente como dolor e hinchazón, y la actividad articular se verá limitada gradualmente. Si hay cuerpos libres en la cavidad articular, a veces puede causar un enclavamiento articular (es decir, durante el proceso de actividad, el paciente de repente experimenta una situación en la que la articulación no se puede enderezar ni doblar). Si estos síntomas persisten durante varias semanas sin signos de auto remisión y los síntomas se vuelven cada vez más graves, es importante buscar atención médica en un hospital regular de manera oportuna. Además, los pacientes con daño del cartílago articular que ha llevado a la degeneración articular normalmente experimentan rigidez articular después de despertarse por la mañana (lo que se conoce clínicamente como rigidez matutina), que puede mejorar dentro de la media hora de mayor actividad, pero la actividad articular se reduce significativamente. acompañada de hinchazón y dolor en las articulaciones.
La resonancia magnética nuclear (RMN) puede proporcionar evidencia clínica para el diagnóstico de lesión del cartílago articular. El cartílago normal no se puede desarrollar durante el examen de rayos X. A través del examen de rayos X del espacio articular, los osteofitos proliferativos y la presencia o ausencia de cambios quísticos subcondrales, se puede inferir si hay daño del cartílago y puede haber un diagnóstico erróneo. Por lo tanto, para aclarar aún más el diagnóstico, los médicos generalmente recomiendan realizar un examen de resonancia magnética de la articulación para comprender el alcance, el tamaño y el grado de daño del cartílago.
Tratamiento de la lesión del cartílago articular
El tratamiento conservador de la lesión leve del cartílago articular generalmente no afecta la actividad articular y el tratamiento conservador puede lograr mejores resultados. Los pacientes pueden ajustar su estilo de vida bajo la guía de un médico, como realizar ejercicios funcionales apropiados, usar aparatos ortopédicos y usar muletas o ayudas para caminar. Esto no solo puede proporcionar condiciones para la reparación del cartílago articular, sino también prevenir lesiones secundarias causadas por fuerzas externas. Al mismo tiempo, la fisioterapia, como la acupuntura y la moxibustión y la irradiación con microondas, se pueden utilizar para acelerar la circulación sanguínea de las articulaciones y la inflamación de los tejidos circundantes, lo cual es conveniente para la reparación del cartílago. Además, dependiendo de la condición física del paciente, el uso de preparaciones orales de glucosamina, la medicina tradicional china para promover la circulación sanguínea y resolver la estasis, y la inyección intraarticular de hialuronato de sodio también pueden tener un efecto positivo en la prevención de un mayor daño del cartílago.
Debido a la limitada capacidad de reparación y regeneración del cartílago articular, el tratamiento quirúrgico se ha convertido en uno de los principales métodos para el tratamiento de las lesiones del cartílago. Actualmente, existen muchos métodos para reparar el daño del cartílago en aplicaciones clínicas, como la limpieza y el recorte del cartílago, la estimulación de la médula ósea, las microfracturas, el trasplante de periostio y otras tecnologías, que pueden promover la formación de fibrocartílago en la superficie de las articulaciones hasta cierto punto. . Sin embargo, en comparación con el cartílago transparente normal, el fibrocartílago tiene una resistencia al desgaste y una resistencia mecánica más débiles.
La tecnología de regeneración de cartílago se conoce como la "tecnología de reparación de cartílago de ingeniería de tejidos de cuarta generación", que puede lograr efectos de regeneración y reparación de cartílago relativamente buenos. Uno de los puntos clave de esta tecnología es la aplicación de un andamio grueso similar a la composición y estructura espacial del cartílago normal. El material del andamio contiene colágeno tipo II consistente con la matriz extracelular natural del cartílago, que tiene mejor biocompatibilidad; Al mismo tiempo, el andamio imita la estructura espacial del cartílago articular normal, haciendo que la matriz extracelular y la disposición celular del cartílago reparado sean similares al cartílago articular natural, más cerca de la función "duradera" del cartílago normal.
